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一、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則

健康膳食，膳食多樣化堅(jiān)持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物適量

1、糧食：谷薯類(lèi)(生米或生面粉),紅薯、土豆算作主食,根據(jù)體重指數(shù)定量攝入。

2、蔬菜：500g-750g每天，根莖類(lèi)、葉菜類(lèi)搭配，深色蔬菜過(guò)半。

3、水果：200g-350g每天（兩餐之間或睡前進(jìn)食低糖水果）。

4、飲水：2000ml-3000ml白開(kāi)水、 檸檬水、礦泉水、淡茶水（心、腎功能正常，保證尿量在1500ml以上）。

5、控制體重，可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，降低痛風(fēng)的誘發(fā)因素和并發(fā)癥。

6、堿化尿液，遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉或多食用堿性食物，同時(shí)檢測(cè)尿PH值，當(dāng)尿PH值≥7時(shí)，停服碳酸氫鈉，降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

7、避免痛風(fēng)的誘因做到限煙禁酒。

8、避免攝入高嘌呤食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、豆類(lèi)、肉湯、海鮮等。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁食嘌呤含量為1類(lèi)、2類(lèi)、3類(lèi)的食物，任選4類(lèi)的食物，而慢性期禁食1類(lèi)的食物，限2類(lèi)食物，任選3類(lèi)和4類(lèi)的食物。

二、運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自己的工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、年齡、病情等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，最好在餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，時(shí)間20-30分鐘，如果在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)以后運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適量加餐食物多樣。循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周5-7次，累計(jì)150-300分鐘，抗阻訓(xùn)練每周2-3次，每次2-4組，每組8-12次。柔韌性訓(xùn)練每周2-3次，每次拉伸10-30秒，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2-4次，每個(gè)動(dòng)作的總拉伸時(shí)間至少60秒。

三、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，如秋水仙堿用藥后可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉需及時(shí)停藥，非甾體抗炎藥物應(yīng)避免大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用，對(duì)胃腸道有刺激、影響肝腎功能，需飯后服用，出現(xiàn)胃腸不適、夜尿頻、泡沫尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，活動(dòng)性潰瘍和近期消化道出血的患者禁服或慎服此藥。服用促尿酸排泄苯溴馬隆時(shí)應(yīng)注意多飲水，有泌尿系結(jié)石的患者不宜服用。服用抑尿酸生成藥如別嘌呤醇時(shí)應(yīng)多飲水不宜與鐵劑通服。均需定期檢測(cè)肝腎功能等復(fù)診。

四、心理指導(dǎo)：自覺(jué)調(diào)攝情志，保持心情舒暢，避免精神過(guò)度緊張，需取得親屬陪伴，親情支持。 常見(jiàn)食物嘌呤含量 表 1-1 常見(jiàn)食物按嘌呤含量分類(lèi)（單位：mg/100g）