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　　在兒科門診，每年秋冬季節(jié)都會(huì)接診許多因"感冒"久治不愈的患兒，其中不少最終確診為肺炎支原體肺炎。肺炎支原體肺炎常以不典型癥狀悄然侵襲兒童，值得家長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注。
　　一、病原體特征
　　肺炎支原體既不屬于細(xì)菌也不屬于病毒，而是能獨(dú)立存活的最小微生物。它通過(guò)飛沫傳播，潛伏期長(zhǎng)達(dá)2-3周，常以低熱起病，早期癥狀與普通感冒極其相似。但不同于典型肺炎，患兒往往咳嗽劇烈（尤其是夜間陣發(fā)性干咳），而肺部聽(tīng)診卻可能無(wú)明顯濕啰音，這種"癥狀與體征分離"現(xiàn)象容易延誤診斷。
　　二、識(shí)別預(yù)警信號(hào)
　　家長(zhǎng)需警惕以下情況：
　　1.持續(xù)發(fā)熱：體溫反復(fù)超過(guò)3天，退熱藥效果不佳
　　2.咳嗽演變：干咳逐漸加重，出現(xiàn)痙攣性咳嗽或少量白黏痰
　　3.全身癥狀：年長(zhǎng)兒可能主訴頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒易出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡
　　4.病程延長(zhǎng)：發(fā)熱咳嗽癥狀1周未緩解或加重
　　三、診斷與治療要點(diǎn)
　　臨床確診需結(jié)合血清抗體檢測(cè)及咽拭子PCR檢測(cè)。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如阿奇霉素），需遵醫(yī)囑足療程使用。目前我國(guó)肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率較高，若治療72h無(wú)改善，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。對(duì)于劇烈咳嗽，可采用霧化治療，但需避免盲目使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。重癥患兒可能出現(xiàn)肺內(nèi)或肺外并發(fā)癥，少數(shù)患兒會(huì)留有后遺癥。
　　四、預(yù)防策略
　　目前尚無(wú)針對(duì)性疫苗，建議：流行季節(jié)避免帶幼兒去密閉公共場(chǎng)所；教導(dǎo)兒童咳嗽禮儀，養(yǎng)成戴口罩、勤洗手習(xí)慣。