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頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織（脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈）受累引起的相應(yīng)的癥狀和體征。臨床上就診患者多數(shù)癥狀是頸部疼痛，頸部疼痛是肌肉和韌帶慢性或者急性損傷導(dǎo)致的。嚴(yán)格意義上早期的頸部疼痛并不能診斷為頸椎病。

臨床分型及臨床癥狀

1.神經(jīng)根型頸椎病：頸椎間盤(pán)突出偏向側(cè)方，或椎體后緣骨贅增生突向椎間孔，壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木，是頸椎病中較多見(jiàn)的類(lèi)型。

2.脊髓型頸椎病：是前方頸椎間盤(pán)脫出及增生的骨贅引起的脊髓壓迫癥狀，好發(fā)于中老年，常是多節(jié)段病變，典型表現(xiàn)為四肢麻木，肌力下降，行走不穩(wěn)，胸腹部束帶感，二便障礙。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病：病因尚不明確，可能為椎體鉤椎關(guān)節(jié)向外增生，而使椎動(dòng)脈受壓受刺激痙攣或扭曲產(chǎn)生癥狀，典型癥狀是頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)頭暈。需要排除耳源性眩暈，血管源性眩暈。

4.交感神經(jīng)型頸椎病：可與神經(jīng)根型頸椎病合并發(fā)生，有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。包括，心悸，出汗，失眠等癥狀，需要與神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥相鑒別。

5.混合型頸椎病： 二種以上壓迫同時(shí)存在時(shí)，如脊髓型神經(jīng)根型兩者同時(shí)存在，可稱(chēng)混合型。

保守治療與預(yù)防

①預(yù)防：減少低頭，久坐，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。盡量避免枕高枕頭。

②治療：給予止痛藥，非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥緩解肌肉韌帶炎癥。給予頸椎牽引緩解椎間盤(pán)壓力，減輕神經(jīng)根水腫。頸椎支具保護(hù)，減少頸椎異常活動(dòng)。

手術(shù)指證：

①神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行性加重，保守?zé)o效者，伴有肌力下降者，需要手術(shù)治療。

②脊髓型頸椎病，一經(jīng)確診，脊髓壓迫癥狀漸進(jìn)性加重，影響工作和生活者。

手術(shù)方法

①頸椎后路手術(shù)：適用于頸椎管狹窄，及多節(jié)段病變，或者前方有大塊后縱韌帶骨化者，均需要施行后路椎板成形減壓術(shù)。

②頸椎前路手術(shù)：手術(shù)創(chuàng)傷小，同時(shí)施行椎體間植骨固定融合，避免脊椎不穩(wěn)的動(dòng)力因素，術(shù)后功能受到的干擾較小前路手術(shù)包括椎間盤(pán)摘除植骨融合或椎體次全切減壓植骨融合。